不敢发医药板,那里最近战火纷飞,请版主看着转吧
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作者:拍照稀烂帮帮主
链接:https://www.zhihu.com/question/492081848/answer/2170269344
来源:知乎
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在回答这个问题之前,咱不妨先复习复习国家法定甲类传染病之一——霍乱。
- 霍乱的无症状感染比例大约75%;
- 霍乱的重症比例大约5%;
- 在及时医疗介入的前提下,霍乱的病死率(CFR)不超过0.5%……在国内应该显著低于0.5%。
这几个数据,特别是病死率,怎么看都跟新冠病毒感染症差不多嘛,
那么这货何德何能盘踞甲类传染病Top 2宝座数十年不动摇?
到底是为了啥?
再走个病毒感染的例子得了——脊灰。
脊灰的无症状感染比例大概是95%~99%;
脊灰的重症比例大概是0.2%~0.5%;
脊灰的感染死亡率(IFR)对年轻人而言约等于零,但随着年龄上升而显著增大。
(脊灰的CFR就不看了,有症状的太少,分母太小,于是显得CFR畸高,改看IFR吧)
总之,IFR跟新冠病毒感染症差不多嘛~
为啥全球各国各地区对脊灰如临大敌,一定要除之而后快?
这又是为了啥?
麻疹也不妨拿出来比一个,
毕竟这货和新冠同属传播超猛的呼吸道病毒感染疾病。
麻疹在国内的病死率差不多是0.1%到0.5%这个区间,四舍五入跟新冠打平吧,
为啥全球各国各地区对麻疹也临大敌,一定要除之而后快?
并且是靠着只防发病不防传染的leaky vaccine除之而后快?
这又是为了啥?
看完几个例子之后,答案就很简单了,
其实之前也提到过几次——决定需不需要严防死守的主要因素,不是病死率。
对某种疾病严防死守的必要性,取决于疾病负担(burden of disease),
疾病负担的衡量单位是伤残调整寿命年(disability-adjusted life year)。
——请品鉴:(略)
看完之后就会明白一些浅显道理:
- 病死率只是决定DALY的很小一部分因素;
- 病死率相当于流感水平的疾病,照样可以造成极高的疾病负担;
- 传染病的疾病负担比非传染疾病更难以预测和控制,因此需要更激进的严防死守措施。