本文发表在 rolia.net 枫下论坛青春期时代的我长了许多青春痘，我大部分的朋友也是一样。运气不好的人长在脸上，其他的人则长在背部和胸前。我们把这些痘痘叫做ZitS，医生称它们为“粉刺”。我们都没有上过皮肤科诊所，因为我们认为青少年本来就会长粉刺——它总是伴随着好玩好吃的东西（如“垃圾食物”）一起来。我们的青春痘往往来无影、去无踪，而且常在最敏感的时机—一譬如高中舞会之前冒得最凶。不过到了20岁出头，我的皮肤就变得干净白皙了。
长不长粉刺与遗传基因大有关系，但与皮肤和腺体的种类也相当有关。不过，如果您的父母都长过粉刺，您大概也免不了。粉刺多出现在青春期，正值男性激素：睾酮分泌量大增的期间（女性也会分泌这种激素），体内多处器官及皮肤都会受睾酮的影响，它并会被某种特殊的酶转变成较活泼的阿尔法 5 二氢睾酮（DHT）。长粉刺的人皮肤上的 DHT是正常人的30倍之多，也就是说，粉刺是由DHT所引起的（去势的男人则不会长粉刺）。
分布在脸部、背部和胸前皮肤上的小腺体会制造一种蜡状物—一皮脂，它是经由一些小管道传送到皮肤表面上去的。DHT使得这些管道的内膜细胞粘在一起，阻碍皮脂输送到皮肤的表层。久而久之，囤积在腺体内的皮脂便会将腺体撑大成块状，进而形成粉刺，而且这些粉刺还会受到皮肤内细菌的感染。留在皮肤表层下面的叫做“白头粉刺”，冒出皮肤表层的叫做“黑头粉刺”。后者的颜色并非来自灰尘，而是受黑色素（让您晒成古铜色皮肤的色素）的影响。没有任何一种香皂或水可使“黑头”变“白头”。
大多数人的粉刺情况都相当轻微，只有1／6或1／7的青少年需要接受治疗，不过，有时候它会严重到有碍观瞻。男孩子的“战痘”状况多比女孩子的惨烈，因为他们的睾酮分泌量是女孩子的10倍（长粉刺的少女又比皮肤好的少女分泌更多的睾酮）。粉刺的高峰成长期是在10～20岁之间，而且多在30岁之前消失（不过我有时仍看见它出现在60多岁，甚至70多岁的老人身上）。避孕丸会帮助某些女性改善粉刺的情况，但是也可能让某些人的皮肤更加恶化。人在承受重大压力时或是女性月经来潮前，粉刺暴长得特别多。此外某些药物也会刺激粉刺出现，例如苯妥英（抗癫痫药）、抗结核病用药、锂（治疗躁狂抑郁症用）、及同化类固醇（被有些运动员滥用来增强肌肉）。
粉刺又可分为发炎性的和非发炎性的两种，后者比较常见，也比较容易治疗，其特征就是白头粉刺和黑头粉刺，且多出现在脸上。前者则深入皮肤里层，最后恶化成受感染的囊肿，留下难消的痘痕及伤疤。
虽然我们没有治愈粉刺的疗药，但是改善病况的方法倒是很多。最适当的疗法要依粉刺的严重程度及您对它的反应而定：有些人可以泰然地接受青春痘的存在，有的则否。刚开始您或许只须涂抹局部用的水杨酸或过氧化苯甲酸软膏，如果没效，再试试抗生素（口服或直接涂抹）、全反维生素A酸药膏、沙纸摩擦法或其他外科手术（长痘疤时），或者是目前某些皮肤科大夫偏好使用的羟基乙酸。以异维A酸口服剂治疗粉刺极为有效，但是打算在3个月之内怀孕的人（全美有半数左右的怀孕情况是在意料之外）绝不可服用这种药，因为它常常会造成畸形胎儿。对于有怀孕可能性的女性患者，我从来不让她们碰这种药。我们对于维生素A补充剂也应该采取同样的预防措施。
食物对于粉刺和肢疤的形成到底有没有影响呢？医生以前认为有影响，因此要“战痘”的青少年遵守一些饮食原则：例如多吃蔬果及谷麦片，并少碰甜食、油炸及高脂的食物、坚果、巧克力、可乐及乳制品。然而现在大多数的医生都放弃了这种饮食疗法。但是我有些病人仍坚称某些食物会影响他们的皮肤状况，像他们在吃完巧克力、甜食、牛奶及乳制品、可乐、高脂的食物、坚果和花生酱之后，粉刺总会长得更多。我们医生不时地碰到这类奇怪现象：有时候病人誓称他（她）做的某件事会改善或是恶化其症状或病况，但是在另一方面，科学界又无法证实他们的说法。
最近有一项研究探讨了饮食和粉刺之间的关系，研究人员让45位长粉刺的青少年进行3个月的饮食测试。他们被分为3组：第一组的人可吃任何东西，第二组的人食用他们认为会恶化粉刺状况的食物，第三组的人则避免食用会使他们皮肤过敏的食物（不论这些食物对粉刺的影响为何）。3个月之后，医生发现这三组人的粉刺严重程度并无差别，因此他们认为没有理由要粉刺患者遵行特别的饮食禁忌。此外；我还记得多年前贺喜巧克力公司做了一项实验：长粉刺和正常皮肤的志愿参加者每天要吃1磅（453克）的巧克力，并维持数周，结果发现他们的体重增加了一点，但是皮肤的情况却不受影响。
我不敢确定上述的实验是否就是真正的答案，因为另有一些观察研究指出了饮食与粉刺之间的关联。举例而言：非洲的青少年和非裔美国青少年虽然遗传基因类似，但是前者出现粉刺的状况要比后者少得多。南非的祖鲁族黑人在其家乡生活时从不长粉刺，但是搬到城市去并改变了饮食习惯后才长出这种东西来。最令人诧异的研究来自对加拿大爱斯基摩人的观察：在第二次世界大战之前，粉刺的病例在当地极为罕见，但是战后许多爱斯基摩家庭从冰屋搬到城市的公寓去，并且改变了饮食习惯，结果他们的孩子开始有了粉刺的烦恼。虽然这种迁徒改变必定会带来一些压力（研究屡屡证实压力会恶化粉刺病况），但是我认为饮食的变化也一定有影响。因此虽然多数医学界人士认为没有必要节制饮食，但是我仍向大家建议（包括了年轻的“战痘族”），减少脂肪、盐和糖的摄取量，并多吃蔬果和纤维质——正如以前的皮肤科大夫所开处的疗方。长年遵行这项饮食原则将降低动脉阻塞、基因突变、癌症、肠憩室病、糖尿病、蛀牙和其他现代致命疾病的发病率，而且，皮肤看起来会更年轻、光滑。如果您深信某种食物会让您的粉刺状况变糟，就别再去碰它，因为您比任何医疗专家或统计人员更能做出正确的判断更多精彩文章及讨论，请光临枫下论坛 rolia.net
长不长粉刺与遗传基因大有关系，但与皮肤和腺体的种类也相当有关。不过，如果您的父母都长过粉刺，您大概也免不了。粉刺多出现在青春期，正值男性激素：睾酮分泌量大增的期间（女性也会分泌这种激素），体内多处器官及皮肤都会受睾酮的影响，它并会被某种特殊的酶转变成较活泼的阿尔法 5 二氢睾酮（DHT）。长粉刺的人皮肤上的 DHT是正常人的30倍之多，也就是说，粉刺是由DHT所引起的（去势的男人则不会长粉刺）。
分布在脸部、背部和胸前皮肤上的小腺体会制造一种蜡状物—一皮脂，它是经由一些小管道传送到皮肤表面上去的。DHT使得这些管道的内膜细胞粘在一起，阻碍皮脂输送到皮肤的表层。久而久之，囤积在腺体内的皮脂便会将腺体撑大成块状，进而形成粉刺，而且这些粉刺还会受到皮肤内细菌的感染。留在皮肤表层下面的叫做“白头粉刺”，冒出皮肤表层的叫做“黑头粉刺”。后者的颜色并非来自灰尘，而是受黑色素（让您晒成古铜色皮肤的色素）的影响。没有任何一种香皂或水可使“黑头”变“白头”。
大多数人的粉刺情况都相当轻微，只有1／6或1／7的青少年需要接受治疗，不过，有时候它会严重到有碍观瞻。男孩子的“战痘”状况多比女孩子的惨烈，因为他们的睾酮分泌量是女孩子的10倍（长粉刺的少女又比皮肤好的少女分泌更多的睾酮）。粉刺的高峰成长期是在10～20岁之间，而且多在30岁之前消失（不过我有时仍看见它出现在60多岁，甚至70多岁的老人身上）。避孕丸会帮助某些女性改善粉刺的情况，但是也可能让某些人的皮肤更加恶化。人在承受重大压力时或是女性月经来潮前，粉刺暴长得特别多。此外某些药物也会刺激粉刺出现，例如苯妥英（抗癫痫药）、抗结核病用药、锂（治疗躁狂抑郁症用）、及同化类固醇（被有些运动员滥用来增强肌肉）。
粉刺又可分为发炎性的和非发炎性的两种，后者比较常见，也比较容易治疗，其特征就是白头粉刺和黑头粉刺，且多出现在脸上。前者则深入皮肤里层，最后恶化成受感染的囊肿，留下难消的痘痕及伤疤。
虽然我们没有治愈粉刺的疗药，但是改善病况的方法倒是很多。最适当的疗法要依粉刺的严重程度及您对它的反应而定：有些人可以泰然地接受青春痘的存在，有的则否。刚开始您或许只须涂抹局部用的水杨酸或过氧化苯甲酸软膏，如果没效，再试试抗生素（口服或直接涂抹）、全反维生素A酸药膏、沙纸摩擦法或其他外科手术（长痘疤时），或者是目前某些皮肤科大夫偏好使用的羟基乙酸。以异维A酸口服剂治疗粉刺极为有效，但是打算在3个月之内怀孕的人（全美有半数左右的怀孕情况是在意料之外）绝不可服用这种药，因为它常常会造成畸形胎儿。对于有怀孕可能性的女性患者，我从来不让她们碰这种药。我们对于维生素A补充剂也应该采取同样的预防措施。
食物对于粉刺和肢疤的形成到底有没有影响呢？医生以前认为有影响，因此要“战痘”的青少年遵守一些饮食原则：例如多吃蔬果及谷麦片，并少碰甜食、油炸及高脂的食物、坚果、巧克力、可乐及乳制品。然而现在大多数的医生都放弃了这种饮食疗法。但是我有些病人仍坚称某些食物会影响他们的皮肤状况，像他们在吃完巧克力、甜食、牛奶及乳制品、可乐、高脂的食物、坚果和花生酱之后，粉刺总会长得更多。我们医生不时地碰到这类奇怪现象：有时候病人誓称他（她）做的某件事会改善或是恶化其症状或病况，但是在另一方面，科学界又无法证实他们的说法。
最近有一项研究探讨了饮食和粉刺之间的关系，研究人员让45位长粉刺的青少年进行3个月的饮食测试。他们被分为3组：第一组的人可吃任何东西，第二组的人食用他们认为会恶化粉刺状况的食物，第三组的人则避免食用会使他们皮肤过敏的食物（不论这些食物对粉刺的影响为何）。3个月之后，医生发现这三组人的粉刺严重程度并无差别，因此他们认为没有理由要粉刺患者遵行特别的饮食禁忌。此外；我还记得多年前贺喜巧克力公司做了一项实验：长粉刺和正常皮肤的志愿参加者每天要吃1磅（453克）的巧克力，并维持数周，结果发现他们的体重增加了一点，但是皮肤的情况却不受影响。
我不敢确定上述的实验是否就是真正的答案，因为另有一些观察研究指出了饮食与粉刺之间的关联。举例而言：非洲的青少年和非裔美国青少年虽然遗传基因类似，但是前者出现粉刺的状况要比后者少得多。南非的祖鲁族黑人在其家乡生活时从不长粉刺，但是搬到城市去并改变了饮食习惯后才长出这种东西来。最令人诧异的研究来自对加拿大爱斯基摩人的观察：在第二次世界大战之前，粉刺的病例在当地极为罕见，但是战后许多爱斯基摩家庭从冰屋搬到城市的公寓去，并且改变了饮食习惯，结果他们的孩子开始有了粉刺的烦恼。虽然这种迁徒改变必定会带来一些压力（研究屡屡证实压力会恶化粉刺病况），但是我认为饮食的变化也一定有影响。因此虽然多数医学界人士认为没有必要节制饮食，但是我仍向大家建议（包括了年轻的“战痘族”），减少脂肪、盐和糖的摄取量，并多吃蔬果和纤维质——正如以前的皮肤科大夫所开处的疗方。长年遵行这项饮食原则将降低动脉阻塞、基因突变、癌症、肠憩室病、糖尿病、蛀牙和其他现代致命疾病的发病率，而且，皮肤看起来会更年轻、光滑。如果您深信某种食物会让您的粉刺状况变糟，就别再去碰它，因为您比任何医疗专家或统计人员更能做出正确的判断更多精彩文章及讨论，请光临枫下论坛 rolia.net