本文发表在 rolia.net 枫下论坛流行性感冒

流行性感冒是由于流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。

病原学及发病机理

流感病毒为核糖核酸型粘液病毒，分为甲、乙、丙三型。同型病毒又分为若干亚型，如甲0、甲1、甲2、甲3……。

流感病毒主要侵入呼吸道，在纤毛柱状上皮细胞复制，再侵入其它柱状上皮细胞引起变性、坏死与脱落。病毒一般不进入血液，但其毒素对全身器官有广泛的毒性作用，临床上有全身中毒症状与白细胞减少。少数情况下，病毒也可能进入血液累及全身而引起呼吸道以外的病理改变和临床征候。体弱多病者易发生流感病毒性肺炎或继发感染而死亡。

流行病学及预防

流感的传染源主要是病人和隐性感染者。传染期为一周，流感以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的用物间接传播。

人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，对同型的免疫力可维持较久，对同一亚型的变种间也有交叉免疫力，但维持的时间不长，加之病毒不断发生小变异，故可引起反复感染发病。

流感全年均可发病，以冬春多见。

流感为乙类法定报告的传染病。隔离病人是减少传播的有效途径，隔离期为１周，一般情况应避免大医院门诊，以免传播。流行期间尽量避免公共集会，室内注意通风。

公共场所可用１％黑白粉澄清液或3%过氧乙酸喷酒，也可用食醋熏蒸。病人的用物可曝晒2小时式煮沸消毒。

流感还可用疫苗预防，常用的疫苗有减毒疫苗和灭活疫苗。减毒疫苗用鼻腔喷雾法，用于健康者。灭活疫苗1ml，皮下注射，间隔6～8周，以后每年秋天加强免疫一次。用于老年、孕妇、婴幼，体弱多病者。

流感接触者可服用金刚烷胺或病毒唑滴鼻

临床表现

流感潜伏期1～3日，最短数小时。流感根据临床表现分以下几种临床类型：

1.典型流感：

急起畏寒高热，乏力，头痛，身痛，咽部干痛，可有鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、鼻烟，咽部可见充血，肺部可闻干罗音。发热3～4日后热退，但上呼吸道症状及乏力可持续2周左右。

2.轻型流感：

症状轻，病程2～3日。

3.肺炎型流感：主要发生于老幼体弱者。典型流感1～2日后病情加重、剧咳、吐粘痰或血痰，气急发绀，可伴发心力衰竭。双肺满布湿罗音，Ｘ线检查双肺散在絮状或结节状阴影。

4.胃肠型和中毒型流感：胃肠型流感除呼吸道症状外主要以腹泻、呕吐为特征。中毒型极少见，主要表现为高热、血压下降，易发生呼吸循环衰竭而死亡。流感亦可引起心肌炎、脑炎。老幼体弱者易并发细菌性感染。

治疗

无特效药物，主要是对症治疗:

1.一般及对症治疗：呼吸道隔离１周，戴口罩，多饮水。高热时酌情服用APC等解热镇痛药，小儿可用退热灵１支射肛。有脱水者可适当补液。合并细菌感染时酌情选用抗生素。

2.抗病毒治疗：甲型流感早期用金刚烷胺效果。金刚烷胺或甲基金刚烷胺100mg，每日2次，口服。病毒唑对各型流感均有疗效，以5mg/ml溶液滴鼻，并同时口含片剂2mg，每2小时1次，热退弱后改每天4次，连续2天。

据观察治疗24小时后有73%患者体温下降，也可采用一干扰素气雾剂治疗小儿流感，退热效果明显，2日后体温正常者达93.5%。3中药治疗：清热感冒冲剂、银翘解毒片、桑菊感冒片、感冒清、抗病毒自服液等均可减轻症状、缩短病程。也可口服黄水煎服。更多精彩文章及讨论，请光临枫下论坛 rolia.net